Tableau de diabète de grossesse ou diabète gestationnel
Le Diabète Gestationnel (DG) est une forme de diabète qui touche environ 4% des femmes enceintes. En Inde une prévalence globale de 9 à 18% a été rapportée. DG peut nuire à la fois la mère et le bébé, d'où un diagnostic, s’il elle est fait, doit être pris au sérieux.
La plupart des femmes enceintes se soumettront à un dépistage pour vérifier le niveau de glucose sanguin. Si les lectures sont élevées, elles seront avisées de se soumettre à un test de tolérance au glucose oral. Les échantillons de sang sont prélevés pendant le jeûne et aussi pendant les première, deuxième et troisième heures après avoir eu 100 g de glucose. Ces échantillons sont testés en laboratoire et les lectures sont interprétées.
| Echantillon tiré après une boisson au glucose de 100 grammes (charge en glucose) | |
| L'heure du prélèvement | NIVEAU cible |
| *Le jeûne (avant charge en glucose) | 95 mg/dL (5.3 mmol/L) |
| 1 heure après charge en glucose | 180 mg/dL (10.0 mmol/L) |
| 2 heures après charge en glucose | 155 mg/dL (8.6 mmol/L) |
| 3 heures après charge en glucose* | 140 mg/dL (7.8 mmol/L) |
| INDICATION: Si deux ou plusieurs valeurs atteignent ou dépassent le niveau cible, le diabète gestationnel est diagnostiqué. | |
La prévalence du diabète gestationnel reportée dans une région dépend des méthodes et critères utilisés pour établir son diagnostic. Par exemple - l'OMS utilise 75 grammes de charge orale en glucose, et non 100 g comme décrit ci-dessus. Il suggère également que deux échantillons de sang - un pendant le jeûne et l'autre à 2 heures après la consommation de glucose. Cette méthode est plus rentable et est fréquemment utilisé en Inde.
Le National Institutes of Health diabète Data Group (NDDG) des Etats-Unis (diabète 1979; 28:1039) et Carpenter et Coustan (Am J Obstet Gynecol 1982; 144:768-73) utilise une charge de 100 grammes de glucose. Leur diagnostic est basé sur quatre mesures (Les niveaux de glucose à jeun, 1, 2 et 3 h.).
Au cours des ans, des chercheurs ont proposé des valeurs différentes avec de petites variations, comme indiqué dans le tableau ci-dessous.
NDDG(1979)
Carpenter & Coustan (1982)
Sacks et al (1989)
*Le jeûne
105
95
96
1 heure
190
180
172
2 heure
165
155
152
3 heure
145
140
131
