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Tableau de diabète de grossesse ou diabète gestationnel

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‘Aucune période unique dans le développement humain offre un potentiel plus grand que la grossesse pour se révéler payant à long terme par moyen d’une manipulation métabolique éclairé relativement à court terme’ - Norbert Frienkel

Tableau de diabète de grossesse ou diabète gestationnel
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Le Diabète Gestationnel (DG) est une forme de diabète qui touche environ 4% des femmes enceintes. En Inde une prévalence globale de 9 à 18% a été rapportée. DG peut nuire à la fois la mère et le bébé, d'où un diagnostic, s’il elle est fait, doit être pris au sérieux.

La plupart des femmes enceintes se soumettront à un dépistage pour vérifier le niveau de glucose sanguin. Si les lectures sont élevées, elles seront avisées de se soumettre à un test de tolérance au glucose oral. Les échantillons de sang sont prélevés pendant le jeûne et aussi pendant les première, deuxième et troisième heures après avoir eu 100 g de glucose. Ces échantillons sont testés en laboratoire et les lectures sont interprétées.

Les facteurs de risque de diabète gestationnel sont
  • Une histoire familiale de diabète,
  • obésité
  • ou un test positif pour le glucose dans l'urine.
Echantillon tiré après une boisson au glucose de 100 grammes (charge en glucose)
L'heure du prélèvement NIVEAU cible
*Le jeûne (avant charge en glucose) 95 mg/dL (5.3 mmol/L)
1 heure après charge en glucose 180 mg/dL (10.0 mmol/L)
2 heures après charge en glucose 155 mg/dL (8.6 mmol/L)
3 heures après charge en glucose* 140 mg/dL (7.8 mmol/L)
INDICATION: Si deux ou plusieurs valeurs atteignent ou dépassent le niveau cible, le diabète gestationnel est diagnostiqué.

La prévalence du diabète gestationnel reportée dans une région dépend des méthodes et critères utilisés pour établir son diagnostic. Par exemple - l'OMS utilise 75 grammes de charge orale en glucose, et non 100 g comme décrit ci-dessus. Il suggère également que deux échantillons de sang - un pendant le jeûne et l'autre à 2 heures après la consommation de glucose. Cette méthode est plus rentable et est fréquemment utilisé en Inde.

Le National Institutes of Health diabète Data Group (NDDG) des Etats-Unis (diabète 1979; 28:1039) et Carpenter et Coustan (Am J Obstet Gynecol 1982; 144:768-73) utilise une charge de 100 grammes de glucose. Leur diagnostic est basé sur quatre mesures (Les niveaux de glucose à jeun, 1, 2 et 3 h.).

Au cours des ans, des chercheurs ont proposé des valeurs différentes avec de petites variations, comme indiqué dans le tableau ci-dessous.

NDDG(1979) Carpenter & Coustan (1982) Sacks et al (1989)
*Le jeûne 105 95 96
1 heure 190 180 172
2 heure 165 155 152
3 heure 145 140 131

Rappelez-vous que les femmes diagnostiquées avec DG peuvent développer le diabète plus tard dans leur vie. Par conséquent, elles sont priées de se soumettre à un dépistage annuel pour permettre un diagnostic précoce ou d'exclure la condition.


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